Мак.

Мак снотворный, самосейка, восточный, оранжевый, татранский, шафрановый.



Мак
снотворный


Мак
снотворный


Мак


Самосейка


Веселая
семейка
(коробочка)


Голостебельный


Морфин
(Алкалоид
опиума)


Фентанил
(Алкалоид
морфина)

Описание растения:

МАК - PAPAVER L.
сем. Маковые
Название 'papaver' было известно у рямлян, они же знали действие опиума, получаемого из мака снотворного. В основе имени слово 'papa' — отец, семя мака в старину добавляли в пищу маленьких детей, чтобы успокоить их.
Род насчитывает более 100 видов, происходящих из Средней и Южной Европы, Азии, Австралии.
Однолетние, двулетние и многолетние корневищные, травянистые растения. Стебли прямые, прочные, опушенные или голые. Листья расположены в очередном порядке, реже — супротивно, перисто-рассеченные, иногда цельные, чаще с волосисто-щетинистым опушением. Цветки правильные, одиночные, верхушечные, на длинных, прочных цветоносах, у некоторых видов в метельчатом соцветии. Чашелистиков два, в бутонах плотно сомкнутые, при распускании цветка опадающие. Лепестки крупные, цельные, красные, оранжевые, розовые, белые, желтые. Тычинки многочисленные. Плод — коробочка, сверху прикрытая выпуклым или плоским диском. В 1 г до 9000 семян.
Мак снотворный — Papaver somniferum Z.
Семейство: Papaveraceae.
Был классифицирован Линнеем в 1753 г.
Английское название: opium poppy, немецкое: mohn, французское: pavot somnif?re, итальянское: Papavero sonnolente.
Это многолетнее травянистое растение с прямостоящим стеблем. Стебли слабо разветвленные, прямостоячие, сизо-зеленые с восковым налетом, до 100 см высотой. Нижние листья узко- или широкопродолговатые; стеблевые — эллиптические, верхние — обратно-яйцевидные, треугольные, сизо-зеленые, часто курчавые. Цветки одиночные на длинных цветоносах, простые или махровые, 9-10 см в диаметре, белые, розовые, красные, пурпуровые, сиреневые, лиловые, иногда с белыми или темными пятнами в основании лепестков. Цветки распускаются рано утром, к вечеру лепестки опадают. Цветет в июне-июле 25-30 дней. Плод — шаровидная коробочка. Может иметь красивые белые, розовые, красные, или фиолетовые цветы.
Количество алкалоидов в растении зависит от времени сбора, освещенности и температуры окружающей среды.
Семена мака - известная приправа для выпечки и печенья. Маковое масло используется в кулинарии, а также в изготовлении красок, лаков и мыл.
Имеет многочисленные садовые сорта, которые делятся на ряд групп, в зависимости от формы цветка.
Например:
'Веселая семейка' — Очень интересен сорт. Он образует оригинальную семенную коробочку, которая вызывает в памяти наседку с маленькими цыплятами. Этот сорт особенно любим аранжировщиками, которые с успехом используют его при составлении зимних букетов.
'Датский флаг' — Cорт высотой 75 см. Соцветия его смотрятся экстравагантно благодаря бахромчатым краям лепестков, а своей необычной окраской - белый крест на алом фоне -и в правду напоминают флаг Дании. Растения и после отцветания не теряют декоративности и красивыми семенными коробочками продолжают украшать сад, клумбу или рокарии. Зацветает этот сорт через 16-20 недель после посева.
'Кардинал' (Kardinal') — Кусты маловетвистые 110-120 см высотой. Цветки махровые, 9-10 см в диаметре, шарлаховые.
'Пионовидный огненно-красный' — Кусты маловетвистые 80-90 см высотой. Цветки махровые, 11-12 см в диаметре, пурпурно-красные. Среди пионовидных следует выделить великолепное 'Белое облако' - см. фото, которое неизменно приковывает взгляды своими огромными белоснежными соцветиями на высоких (до 100 см) устойчивых цветоносах. 'Желтое облако', это изобилие золотых соцветий,восхитительных по красоте и очень крупных по размерам, способно украсить любой, даже самый невзрачный уголок сада! Высота растений 90 см. Очарование таинственности привнесет в ваш цветник'Черное облако' махровыми шапками соцветий необычного, черного цвета.
'Цартроза' ('Zartrosa') — Куст средневетвистый 70-90 см высотой. Цветки махровые нежно-розовые с белым основанием 9-10 см в диаметре.
'Цверг розенрот' ('Zwerg rosenpot') — Куст средневетвистый, 40-60 см высотой. Цветки махровые, 9-10 см в диаметре, розово-красные, наружные лепестки овальные с белым пятном у основания, внутренние — по краю бахромчатые.
'Шнеебаль' ('Schneeball') — Куст средневетвистый, 65-80см высотой. Цветки махровые, 10-11 см в диаметре, белые, внутренние лепестки с изрезанными краями.
Опиум, или опий
- высушенный млечный сок мака снотворного (Papaver somniferum L.), выделяющийся из надрезов незрелых коробочек. На вид это бесформенная масса или комки темно-бурого цвета со своеобразным запахом и горьким вкусом. В медицине применяют препараты опия, а также извлекаемые из него алкалоиды - морфин, кодеин и тебаин. Название опиум происходит от греческого opos - сок.
Опиум содержит более 20 алкалоидов. По химической структуре одни алкалоиды опия относятся к производным фенантрена (морфин, кодеин и др., обладают седативным, аналгетическим, противокашлевым действием), а другие - к производным изохинолина (папаверин и др. - миотропные спазмолитики). Медицинский опиум должен содержать не менее 10% морфина.
Морфий
- первый в истории алкалоид, полученный в очищенном виде - был выделен немецким химиком-фармацевтом Фридрихом Сертюрнером из Ганновера в 1803-1806 гг. Его название происходит от мифологического Морфея - сына греческого бога сна и сновидений. Современное название алкалоида - морфин - было предложено позже Гей-Люссаком.
Морфин
и другие наркотические анальгетики группы опия:
опий, пантопон, героин, дионин, кодеин, текодин, фенадон.
Препараты, содержащие вещества группы опия - кодтерпин, котермопс.
Психотропное ( наркотическое ), нейротоксическое действие.
Смертельная доза при приеме внутрь морфина - 0.5 - 1 г, при внутривенном введениии - 0.2 г.
Смертельная концентрация в крови - 0.1 - 4 мг/л.
Все препараты особенно токсичны для детей младшего возвраста.
Смертельная доза для детей до 3 лет - 400 мл, фенадона - 40 мг, героина - 20 мг.
Быстро всасывается из желудочно-кишечный тракта и при парентеральном введении, детоксикация в печени путем конъюгации с глюкороновой кислотой ( 90% ), 75% выводтся смочой в первые сутки в виде конъюгантов.
Героин
синтезируется из опиума, что достигается путем обработки морфия уксусной кислотой. Героин получают из особой разновидности мака - из Papfver somniferum.
История применения в медицине. От глубокой древности до наших дней Мак снотворный - одно из самых известных лекарственных растений. Родиной мака считается Малая Азия. Считают, что опиум применяли уже в XIV в. до н. э. Упоминания о медицинском использовании мака содержатся в египетских рукописях VII в. до н. э. Изображения цветка есть в шумерских таблицах (V век до н.э.). Опиум упоминается в Талмуде (IV-V вв. до н.э.). Маковыми коробочками увенчана голова статуи богини исцеления минойской культуры (III в. до н. э.). Маковая головка во многих мифах Древней Греции является символом забвения боли и страданий. Гиппократ (440-377 гг. до н. э.) упоминает наркотическое вещество меконин, описанное как маковый сок у Теофраста (около 350 г. до н. э.), который его применял для лечения психически больных. Диоскорид, основоположник фармакологии, в книге "Materia Medica" описывает действие экстракта мака (меконин) и сока капсул (опиум, или диокодион; последнее название сохранялось в "Немецкой фармакопее" до конца XIX века). В "Естественной истории" Плиния Старшего (I век н. э.) упоминается филониум (по имени Филона из Тарзуса) - препарат мака, применявшийся при кишечной колике и дизентерии. В его состав входили: белый перец, имбирь, зерна тмина, очищенный опиум и сироп из маковых зерен. Упоминается в Английской фармакопее вплоть до 1867 г. У латинских авторов 1 в. н.э. встречается описание лекарства Lacrimae papaveris (слезы мака). Гален (129-201 гг. н. э.) высоко ценил целебные свойства опиума. Он описывал состав популярного в средние века и позднее - вплоть до XVIII в. - препарата териак, изобретенного Андромахусом, врачом императора Нерона. Его готовили на вине и меде в виде тонкой пасты. Абу Али Ибн Сина (980-1037), рекомендовал опиум при диарее и болезнях глаз. Его смерть, кстати, связывают с передозировкой опиума. В китайских медицинских книгах опиум упоминается, начиная с Х в. н.э. - в основном, как лекарство от дизентерии. Препарат диоскоридиум Хиеронимуса Фраскаториуса, знаменитого врача Вероны начала XVI века, в состав которого входил опиум, приобрел большую популярность в XVIII веке, его часто прописывали грудным детям как успокоительное. Знаменитый Парацельс (1490-1541), применял несколько прописей, содержащих опиум, называвшихся лауданум и анодинум. На основе лауданума Парацельса позднее готовились лауданум Сиденхема, лауданум Руссо. В XVIII веке появляются черные капли (ланкастерские или квакерские капли), а также парегорик (от греческого успокоительный), применяющийся до сих пор. Автором парегорика является профессор Лейденского университета Ла Мот. В его состав входят: экстракт опия, камфора, бензойная кислота, масло анисовое, сахар. Врачи XVIII века широко использовали опиум и его препараты как обезболивающее, антидиарейное, седативное, противокашлевое средство и пр. Его применяли при так называемых спазмодических болезнях, включавших различные формы безумия, истерии, ипохондрии, конвульсивные расстройства, гидрофобию и астению.

Мак самосейка — Р. rhoeas L.
Родина — центральная полоса России, Средняя и Западная Европа, Малая Азия, Средиземноморье. Однолетнее травянистое растение. Стебли прямостоячие, сильно ветвящиеся, раскидистые, 30-60 см высотой. Прикорневые листья перисто-раздельные, крупные, зазубренные; стеблевые — трехраздельные с перисто-рассеченными долями. Листья и стебли грубоволосистые. Цветки простые или махровые, 5-7 см в диаметре, красные, розовые, пурпуровые, лососевые или белые с темным пятном у основания лепестков, с темным или белым краем. Цветет обильно с июня до осени. Плод — шаровидная коробочка. В культуре с 1596 года.
В основном используют многочисленные садовые формы и сорта. Например, форма Ширли (f. schirley) — высотой 75 см с простыми изящными и светло окрашенными цветками с белыми тычинками, цветет 30-45 дней на 60-70 день после посева, в зависимости от погодных условий.
Мак альпийский — Р. alpinum L.
Родина — Альпы, Пиренеи. Растение многолетнее, травянистое. Стебли прямые 35-40 см высотой. Листья собраны в прикорневую розетку, перисто-рассеченные, в очертании овальные. Цветки одиночные, конечные, белые или желтые, до 5 см в диаметре. Цветет в мае — июне 60-70 дней. Плодоносит.
Сорт 'Цветочный ковер' зацветает в мае изумительными гофрированными цветками, окрашенными в нежные пастельные тона. Кустик диаметром 10 и высотой 20 см с сильно рассеченными листьями, напоминающими листья папоротника.
Мак восточный — Р. orientale L.
Мак голостебельный — Р. nudicaule L.
Родина — Алтай, Восточная Сибирь, Средняя Азия, Монголия. Многолетнее травянистое растение, культивируемое как однолетнее. Стебли малочисленные до 30 см высотой. Прикорневые листья перистые, волосистые или голые, зеленоватые, реже сероватые. Цветки белые, желтые или оранжевые, 2,5-5 см в диаметре, простые или махровые, на крепких, прямых цветоножках, 15-20 см длиной. Цветет с мая по октябрь.
В культуре с 1730 года. Имеет ряд сортов, цветущих с мая до поздней осени. Среди них наиболее известны:
'Кардинал' ('Cardinal') — растение до 40 см высотой, цветки шарлаховые, до 6 см в диаметре;
'Попскайл' — очень нарядный сорт. Это компактные растения высотой 25 см с прочными цветоносами, устойчивыми к сильным ветрам, и огромными яркими цветками до 10 см в диаметре. Идеальны для выращивания в горшках, для создания ярких пятен на газонах и на альпийских горках, а также хороши для срезки. Зацветают очень рано.
'Розеум' ('Roseum') — растение до 40 см высотой, цветки розовые до 6 см в диаметре; 'Сульфуреум' ('Sulphureum') — растение до 30 см высотой, цветки до 6 см в диаметре, лимонно-желтые.
Опасные для здоровья алкалоиды содержат многие растения семейства маковых. Самый яркий пример – мак снотворный (Papaver somniferum), из которого получают морфин. Мак восточный (P. orientale) содержит химически близкие алкалоиды, но они оказывают иное действие.
Мак оранжевый, или шафранно-красный — Р. croceum Led.
Произрастает на Алтае, Памире, в Китае, Монголии. Растение многолетнее, травянистое, 35-50 см высотой, с тонкими стеблями. Листья перистые, зеленые, на длинных черешках. Цветки ярко-оранжевые до 10 см в диаметре. Цветет в мае-июле, единично до осени. Обильно плодоносит.
Мак татранский — Р. tatricum (Nyarady) Ehrend.
Растет на известняковых склонах Большой Фатры и в Татрах. Достигает в высоту 5—10 см. Растет поодиночке. Сизо-зеленые прикорневые листья на длинных черешках. Одиночные крупные цветки появляются в мае-июне. Растения рекомендуют сажать в проницаемую, каменистую, известковую почву, но не слишком сухую, однако, на солнечном месте. Размножается семенами, которые высевают в ящички или непосредственно в почву. Растения, высеянные рано весной, цветут в том же году.
Собственно "наркотиками" ( по гречески "нарке" это сон, т. е. искусственный сон), в узком смысле этого слова, называют именно опиаты, потому, что какое - то время это были чуть ли не единственные вещества с подобным действием.
Морфин наряду с кодеином является активным компонентом опиума. Его сразу же стали использовать в медицине как болеутоляющее средство.
Действительно, теперь известно, что морфий действует на головной мозг, блокируя передачу сигналов, направляющихся к центрам боли, и в то же время активирует нервные пути, участвующие в возбуждении центров удовольствия. В мозгу в небольших количествах содержатся вещества, сходные по действию с морфином, - эндорфины. Но они действуют гораздо медленнее, чем морфин. Когда морфин вводят в больших количествах, он блокирует выработку эндорфинов, а это приводит к возникновению зависимости от опиатов.

Признаки отравления:

Клинические эффекты опиума на примере морфина:
сонливость (сон поверхностный), гипотермия, снижение диуреза, снижение аппетита, миоз, угнетение дыхания (за счет снижения чувствительности к углекислоте), противокашлевое действие, угнетение или (реже) индукция рвоты, брадикардия (возбуждение центра блуждающего нерва), угнетение спинномозговых рефлексов. При отравлении морфином смерть наступает от паралича дыхательного центра. Морфин, в отличие от папаверина, повышает тонус гладких мышц, в т.ч. бронхиальных, сфинктеров кишечника и мочевого пузыря, вызывает снижение перистальтики кишечника, секреции поджелудочной железы и желчи. Из желудочно-кишечного тракта морфин всасывается недостаточно хорошо и частично инактивируется в печени, выводится, в основном, почками. Для более быстрого и выраженного эффекта его обычно вводят парентерально (чаще всего подкожно). Длительность анальгезирующего действия морфина 4-6 ч.
Острое отравление.
Передозировка наркотических анальгетиков (обычно героина и метадона) приводит к острому отравлению. Проявляется оно оглушением, потерей сознания, коматозным состоянием. Дыхание угнетено, появляется неправильное и периодическое дыхание, минутный объем дыхания прогрессивно падает, возможен отек легких. Кожные покровы бледные, холодные, цианоз слизистых. Резкий миоз, однако при выраженной гипоксии зрачки расширяются. Нарушается кровообращение, снижается температура тела. Малые дозы вызывают снижение частоты и увеличение глубины дыхательных движений; большие дозы обеспечивают дальнейшее снижение частоты и уменьшение глубины дыхания со снижением легочной вентиляции. Токсические дозы вызывают появление периодического дыхания типа Чейна-Стокса и последующую остановку дыхания.
Хроническое отравление у лиц с наркотической зависимостью.
Возникновение лекарственной зависимости в значительной степени объясняется способностью наркотических анальгетиков вызывать эйфорию. При этом устраняются неприятные эмоции, усталость, появляются хорошее настроение, уверенность в себе, частично восстанавливается работоспособность. Эйфория обычно сменяется чутким, легко прерываемым сном. При повторных приемах наркотических анальгетиков к ним развивается привыкание. Поэтому наркоманам для достижения эйфории необходимы более высокие дозы. Постепенно хроническое отравление нарастает. Снижаются умственная и физическая работоспособность, а также чувствительность кожи, наблюдаются исхудание, жажда, запор, выпадение волос, аменорея, приливы, зуд и крапивница. Резкое прекращение введения препарата, вызвавшего лекарственную зависимость, приводит к явлениям лишения (абстиненции). Появляются страх, тревога, тоска, бессонница. Возможны двигательное беспокойство, агрессивность. Нарушаются многие физиологические функции, иногда возникает коллапс. В тяжелых случаях абстиненция может быть причиной смертельного исхода.
Клиническая картина.
Как правило, пациенты - лица молодого возраста, в клинической картине следует ориентироваться на следующие симптомы и синдромы. Спутанное сознание, миоз (мидриаз также может быть, в т.ч. при гипоксии). Следы инъекций, склерозированные вены. Лимфаденопатия, лимфедема. Гипо- или гипертермия, гипо- или гипергликемия. Нарушения ритма дыхания, признаки отека легких. Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) вследствие эндокардита, тромбофлебита, инъекции плохо растворимых субстанций. Легочная гипертензия из-за рецидивирующей ТЭЛА. Аспирационная пневмония. При введении в подключичную и яремную вены - пневмоторакс, медиастинит. Инфекции: ВИЧ-инфекция, гепатит или цирроз печени, столбняк, кожный абсцесс, целлюлит, лимфангиит, септический тромбофлебит, инфекционный эндокардит, пневмония, остеомиелит, эпидуральный абсцесс, септический артрит, малярия, микозы, некротизирующий фасциит и др. Травматическая нейропатия, полиневриты, поперечный миелит, синдром Горнера (инъекции в шею), гипоксическая энцефалопатия, судороги (меперидин, пропоксифен). Гипотензия, брадикардия. Аритмии, чаще мерцание предсердий и нарушения проводимости. Периферические эмболы, васкулит. Синдром сдавления (от длительного лежания на своей конечности). Рабдомиолиз. Задержка мочи. Героиновая нефропатия (фокально-сегментарный гломерулосклероз, мембранозная нефропатия, острый нефрит). Аменорея. Кожный зуд и крапивница. Частые травмы. Проявления абстинентного синдрома Начало в типичных случаях через 8-12 ч поле приема последней дозы. Тахипноэ, потение, рвота, гипертермия, зевание, ринорея, тремор, анорексия, раздражительность, расширенные зрачки. Через 48-72 ч наблюдаются: бессонница, тошнота, рвота, диарея, слабость, абдоминальные колики, тахикардия, гипертензия, мышечные спазмы и непроизвольные движения конечностей. У новорожденного, мать которого принимает опиоидные наркотики, через 48 ч после рождения проявляется абстинентный синдром: гипертонус, тремор, рвота, лихорадка, нарушения дыхания, пронзительный крик, гипербилирубинемия, судороги.

Лечение:

Лечение острых отравлений наркотическими анальгетиками: сначала промывание желудка, адсорбирующие средства и солевые слабительные (при энтеральном введении). При развившемся токсическом действии используют антагонисты наркотических анальгетиков - налорфин (анторфин) или налоксон (наркан). Эти препараты действуют быстро, продолжительность действия - 1-4 ч. Может возникнуть необходимость в ИВЛ.
Если смерть не наступила в первые 6-12 ч, прогноз считается благоприятным, так как за это время большая часть введенного препарата в организме инактивируется.
При применении наркотических анальгетиков (например, промедола) для обезболивания родов следует учитывать, что все они проникают через плацентарный барьер и вызывают угнетение центра дыхания плода. Если, несмотря на предосторожности, у новорожденного возникла асфиксия, в пупочную вену вводят налоксон или налорфин - антагонисты наркоти­ческих анальгетиков.
Морфин, кодеин, дионин, героин, опий, омнопон:
Повторные промывания желудка водой с добавлением карболена или 0,1% раствора калия перманганата, солевое слабительное. Вдыхание кислорода, внутрь 6 - 8 капель раствора атропина сульфата. При нарушении дыхания - длительное искусственное дыхание. Покой, лед к голове, рвотные противопоказаны.
Неотложная помощь:
1. Методы активной детоксикации.
Повторное промывание желудка ( даже при пантеральном введении морфина ), активированный уголь внутрь, солевое слабительное. Форсированный диурез с ощелачиванием крови. Детоксикационная гемосорбция.
2. Антидотное лечение.
Введение налорфина ( анторфина ) - 3 - 5 мл 0.5% раствора внутривенно.
3. Симптоматическая терапия.
Подкожно атропин - 1 - 2 мл 0.1% раствора, кофеин - 2 мл 10% раствора, кордиамин - 2 мл. Витамин В1 - 3 мл 5% раствора внутривенно повторно. Ингаляция кислорода, искусственное дыхание. Согревание тела.

Применение:

Морфин способен устранять болевые ощущения почти любой интенсивности и любого происхождения. Наибольшая эффективность морфина наблюдается при постоянных тупых болях. Напротив, ненаркотические анальгетики эффективны главным образом при невралгических, мышечных, суставных болях, при головной и зубной боли. При сильной боли, связанной с травмами, полостными оперативными вмешательствами и т.п., они практически неэффективны. Кодеин чаще используется как противокашлевой препарат, входит в состав распространенных препаратов кодтерпин, таблетки от кашля, пенталгин, седалгин. Синтетическое производное лоперамид (имодиум) применяют в качестве симптоматического средства при острой и хронической диарее.